Zachłystowe zapalenie płuc to choroba, która cechuje się bardzo szybkim przebiegiem. Jej objawy mogą bowiem wystąpić już nawet w dwie godziny po zachłyśnięciu. Zachłystowe zapalenie płuc czyli zespół Mendelsona może wystąpić zarówno u dzieci, jak i osób starszych, a leczenie polega na wdrożeniu odpowiedniej antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania.
Zachłystowe zapalenie płuc
Jak wspomniano powyżej, zespół Mendelsona ma bardzo szybki przebieg. Objawy choroby pojawiają się zazwyczaj pomiędzy drugą, a dwunastą godziną od momentu zachłyśnięcia. Przyczyną zespołu Mendelsona jest przedostanie się pokarmu lub treści pokarmowej wraz z sokiem żołądkowym do dróg oddechowych. Choroba może rozwijać się zarówno u dzieci, dorosłych, jak i osób w podeszłym wieku, a jej wystąpieniu sprzyjają: ciężki ciężki stan kliniczny pacjenta, przeprowadzona reanimacja, występowanie chorób przełyku, w tym zaburzeń połykania czy refluksu, znieczulenie ogólne pacjenta oraz jego intubacja wykonywana w sposób nagły bez uprzedniego przygotowania, ciąża i poród, wcześniactwo, upojenie alkoholowe wraz w utratą przytomności oraz niektóre choroby neurologiczne. W przebiegu zachłystowego zapalenia płuc dochodzi do namnożenia bakterii beztlenowych i gramujemnych bakterii tlenowych, a więc leczenie wymaga zastosowania antybiotykoterapii o bardzo szerokim spektrum działania.
Objawy zachłystowego zapalenia płuc
Pierwsze objawy pojawiają się bardzo szybko i wymagają konsultacji lekarskiej. Są one odmienne od towarzyszących typowemu zapaleniu płuc i obejmują między innymi:
- osłabienie organizmu,
- gorączkę,
- dreszcze,
- przyspieszony oddech,
- trudności w oddychaniu,
- kaszel,
- nadmiar wydzieliny gromadzącej się w oskrzelach,
- sinicę,
- spadek ciśnienia tętniczego krwi,
- częstoskurcz,
- ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas wdechu.
W przypadku najmłodszych dzieci objawy zachłystowego zapalenia płuc maja charakter niespecyficzny i trudny do powiązania z chorobą, a wśród nich wymienić można rozdrażnienie, nadmierną płaczliwość oraz niechęć do spożywania pokarmu, w tym ssania piersi.
Diagnostyka zachłystowego zapalenia płuc
Diagnostyka zachłystowego zapalenia płuc obejmuje badanie fizykalne pacjenta, wywiad medyczny oraz analizę zgłaszanych objawów. Ponadto, może być ona rozszerzona o wykonanie zdjęcia RTG klatki piersiowej. Należy jednak pamiętać o tym, że zmiany w płucach, w tym nacieki zapalne czy zagęszczenie miąższu widoczne są dopiero na dalszym przebiegu choroby. Pogłębiona diagnostyka może również uzgadniać badanie biochemiczne krwi, w tym ocenę poziomu CRP oraz białych krwinek.
Leczenie zachłystowego zapalenia płuc
Leczenie zachłystowego zapalenia płuc może obejmować usuniecie zalegającej w drogach oddechowych treści pokarmowej lub wydzieliny przy użyciu bronchofiberoskopu. Ponadto, leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych i opiera się przede wszystkim na wdrożeniu w krótkim czasie antybiotykoterapii o bardzo szerokim spektrum działania, mechanicznym odsysaniu wydzieliny z dróg oddechowych pacjentów, zwłaszcza tych, którzy nie mają możliwości efektywnego jej odkasływania oraz tlenoterapii. W skaranych przypadkach konieczne jest zaintubowanie pacjenta oraz stosowanie wentylacji mechanicznej za pomocą respiratora.
Zobacz także film na Youtube pt.: Zapalenie oskrzeli objawy
Powikłania po zachłystowym zapaleniu płuc
W zależności od przebiegu choroby oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta może dochodzić po powikłań po przebytym zachłystowym zapaleniu płuc. Wśród nich wymienić można nadkażenie bakteryjne, ropień oraz obrzęk płuc, a także zagrażającą życiu pacjenta ostrą niewydolność oddechową.
